HRT-1  
女性荷爾蒙怎樣補充才安全
? 採用生物同質性雌二醇外擦劑加口服黃體素微粒

 

荷爾蒙補充療法(簡稱HRT)是更年期婦女的標準黃金治療法。一般認為60歲或停經不到10年的婦女,進行荷爾蒙補充五年,是相對安全的

雌激素有心血管保護作用,但若同時使用合成性的黃體素MPA,對心血管的益處就可能就被抹煞。口服荷爾蒙還有一些副作用,例如增加靜脈血栓膽囊疾病及可能引起中風。

但使用雌二醇擦劑,經皮膚給藥,以上的副作用就沒了。對年紀大,有糖尿病、高血壓和罹患心血管風險的婦女也都適用。而使用雌激素補充時,要結合補充黃體素才安心。在進入中長期補充時,還要配合持續的食物療法。

現在介紹所謂生物同質性荷爾蒙,這是指跟體內荷爾蒙一樣的製劑。生物同質性黃體素,沒有任何雄性激素和糖皮質激素的性質,就心血管、血壓、靜脈血栓症、中風、甚至乳癌等不良反應而言,它似乎是最裡想的黃體素。

結論是:
最佳的荷爾蒙補充療法,是低劑量的生物同質性雌二醇擦劑(擦雌二醇在皮膚上),結合口服生物同質性黃體素微粒。如此最佳化的荷爾蒙補充療法,能治療有症狀的婦女,若無症狀但有(骨質疏鬆)骨折風險的女性,一樣適用於如此的荷爾蒙補充治療。

 

康普頓診所王麗惠醫師表示,大眾對荷爾蒙補充的恐懼,源自合成荷爾蒙的副作用。除了合成性荷爾蒙外,生物同質性荷爾蒙是您另外一種選擇,它與人體自生的荷爾蒙一模一樣。除此之外,給藥途徑也很有關係,雌二醇的最適合劑型,是外擦,黃體素則是口服。目前的研究中,外擦的生物同質性雌激素,加上口服的微粒黃體素被認為是安全的荷爾蒙補充。

Climacteric. 2013 Aug;16 Suppl 1:44-53. doi: 10.3109/13697137.2013.808563.

HRT optimization, using transdermal estradiol plus micronized progesterone, a safer HRT.

 

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