王麗惠醫師的部落格

在診所有位婆婆，她原本是來做心血管方面的保健，然而我們發現她有B肝的情況，建議她做B肝病毒量的檢查，三個月前做檢查，那時發現B肝病毒量的數量有2000多隻，依國際標準來說<10000隻病毒量以下，算是還不用治療的時候。然而三個月後我們幫她做追蹤，發現病毒量已經超過標準了，來到85000多隻左右，顯示B肝病毒已經開始大量再繁殖，且是倍數的大量繁殖中。此時告訴婆婆的女兒，女兒的想法認為要到大醫院去診斷，然而大醫院的醫師告訴婆婆其女兒，這樣的數值健保不與給付抗病毒藥，只需要追蹤即可。但是該醫師沒有依照病毒量在短短三個月內倍增那麼多，只單純的認為GOT.GPT正常即可，只需要三個月檢查一次就好。而且某些醫師並沒有將B肝病毒量列為治療的標準之一，所以往往會耽誤B肝病人的治療時機。

根據衛生署最新的資料顯示，肝癌在台灣十大癌症中發生率排名第二名。平均每52分鐘就有一人得到肝癌，而B型肝炎就是形成肝癌的頭號兇手。且依學研究已經證實，B肝帶原者比非帶原者發生肝癌的危險性高約200倍。因此有B肝帶原者的人，必須定期檢驗B型肝炎的相關檢測，才能降低發生肝癌的風險。

以往對於B型肝炎的相關檢測，只有驗肝功能指數(GOT.GPT)，表面抗原，e抗原等相關抗體。隨著醫學的進步及研究，發現了血液中的「B型肝炎病毒量」(簡稱B肝病毒量)是預測肝癌風險的最重要指標。目前健保局正規劃將B肝病毒量做為B肝帶原者是否須要治療的重要依據。

因此提醒患有B型肝炎的人，除了要追蹤GOT.GPT的肝功能之外，最重要的是要注意B肝病毒的數量，才能早期治療，避免走向面臨肝癌的威脅。